【48812】瘦身的这些干货协和大咖专家团“敲黑板”啦！

　　俗话说“春季不瘦身，夏日徒伤悲”。在近期热播的电影《热辣滚烫》中，贾玲不只成功减重50公斤，还练出了腹肌，这一全新形象让我们眼前一亮，并敏捷登上热搜。怎样样才能够科学瘦身，找回窈窕身段？

　　近来，武汉协和医院首期“门诊健康大讲堂”开课，邀请了胃肠外科、内分泌科、临床养分科、整形外科的4位大咖专家，和我们聊聊关于瘦身的那些事儿。极目新闻现场直播，超86万网友在线观看。（点击链接看直播回放）

　　肥壮是全球最大的公共卫生难题之一。健康大讲堂一开场，协和医院内分泌科主任曾天舒教授共享的一组数据：据《我国居民养分与缓慢病状况陈述（2020年）》显现，我国超越一半的成年人超重或肥壮，超重和肥壮率分别为34.3%和16.4%，居民的肥壮率呈现上升趋势。这背面和饮食、养分、运动等生活办法及社会经济出产形式改动有很大联系。

　　“肥壮的操控火烧眉毛。”曾天舒教授表明，现在肥壮和200多种疾病的危险要素相关，包含糖尿病、心梗、中风、冠心病、高血压、睡觉呼吸暂停归纳征、肿瘤危险增加等。

　　例如，超越40%的肥壮患者患有严峻阻塞性睡觉呼吸暂停、肥壮患者发生骨关节炎的可能性是体重正常人的6.8倍、糖尿病患者中65%的人超重或许肥壮。在医学界，肥壮已被认定为一种缓慢代谢性疾病。

　　怎样判别自己胖不胖？曾天舒教授给出评价办法。一是看BMI（体重指数），也便是体重（kg）/身高（m）2，BMI在24-27.9，则为超重，BMI≥28，则为肥壮；二是看腰臀比，男性腰围≥90厘米、女人腰围≥85厘米，则可考虑为中心型肥壮，这也是肥壮的一种，尤其要发生了警觉；第三便是要重视体脂率、内脏脂肪面积等数据。

　　近两年，司美格鲁肽被不少瘦身人士称为“瘦身神药”，在直播中，不少网友关怀打针后能不能让自己“躺相等瘦”。对此，曾天舒教授解说说，该药是处方药，现在在我国只限于2型糖尿病的医治，并未获批用于减重的习惯证，我们不能盲目跟风。

　　“对瘦身而言，药物仅仅辅佐，并不是瘦身的悉数，更不是捷径。”曾天舒教授再三呼吁，自己是健康的榜首责任人，瘦身需求归纳办理，假如不改动饮食、运动、养分等生活办法，就算用了各种手法，也很难保持杰出的作用。

　　“肥壮=大体重”“瘦身便是减体重”“瘦身不能吃主食、不能吃肉”……协和医院临床养分科主任杨胜兰教授发现，许多人对瘦身都存在认识上的误区。

　　有一种修长，叫“看着好瘦”；有一种肥壮，叫“隐性肥壮”。杨胜兰教授说，有的人看起来不胖，体重、BMI均在正常规模内，但体脂率超支，这种“隐性肥壮”尤其要警觉；别的，四肢纤细、腰腹粗的“苹果身段”，也便是我们常说的腹型肥壮，这说明脂肪已“悄悄”包裹在内脏周围，更易引发代谢归纳征。所以，判别是否肥壮，要归纳BMI、体脂率、腰臀比、肌肉含量等一系列目标，而非简略地只看体重。

　　有过瘦身经历的人，必定踩过“节食”“不吃主食”“不吃肉”等过错瘦身办法的坑，成果兜兜转转便是瘦不下去。杨胜兰教授再三提示这几种误区“要不得”。她解说，节食会让身体处于低代谢状况，也便是身体能量耗费下降，脂肪耗费也变得越发困难。一旦回到正常状况饮食，体重会快速反弹。别的，假如长时刻不吃主食，碳水化合物摄入缺乏，身体里易发生酮体，并伴有低血糖，可能会常常会呈现模糊、萎靡不振的状况；假如长时刻不吃肉，人体抵抗力会下降，影响健康，因小失大。

　　究竟该怎样瘦身？依据《我国超重/肥壮医学养分医治攻略》，限能量平衡膳食、高蛋白膳食、低碳水化合物饮食、轻断食膳食都是可引荐的饮食办法。以轻断食膳食为例，杨胜兰教授引荐“5+2”间歇式断食，也便是一周内5天正常进食，其他2天（非接连）吸取往常1/4的能量，女人500千卡/天，男性600千卡/天。

　　杨胜兰教授引荐了一份断食日的参阅食谱：早餐鸡蛋一个、全麦面包一片；正午南瓜100克、牛肉100克、芹菜200克，晚餐西红柿200克、脱脂奶150毫升，全天烹饪用油0-5克。

　　怎样保持体重，她总结了八大口诀：“日日称体重、不时有警示、每天勤训练、背诵金字塔、自己多煮饭、定时做检测、常看养分书、健康自己管。”

　　作为一名减重代谢外科的专家，协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授和各种“胖友”打过交道，他们不少是“超级胖子”，呈现了多种代谢性疾病，在尝试过许多办法瘦身都以失利告终，最终来到胃肠外科求助。

　　陶凯雄教授说，对这些体重超支的“胖胖”，医师通过外科手术干涉体重，使体内激素水平、内分泌环境逐步康复至正常水平，虽说是不得已而为之，却是最卓有成效的减重办法，究竟肥壮的损害远大于外科手术。

　　据不完全统计，上一年我国施行减重代谢手术超越35000例。那么，哪些人合适手术瘦身？是否会对健康发生影响呢？

　　陶凯雄教授介绍，在减重代谢手术办法中，“腹腔镜袖状胃切除术”“腹腔镜胃旁路术”都是我国攻略引荐的手术办法。以前者为例，专家在肚皮上打几个“钥匙孔”，并在腹腔镜下，沿胃大弯纵向切除，使残留的胃像个“小香蕉”。这样胃变小了，饥饿感也会随之削减，以到达减重的作用。能够说，手术是抵挡超重的“终极手法”。

　　在武汉协和医院，减重代谢手术已有20多年的前史。现在，跟着医疗技能的开展，协和的减重代谢手术都是多学科团队护航下完结，包含心内科、麻醉科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、皮肤科、养分科等许多科室，全流程定制个性化医治计划，并在术后进行随访，辅导养分摄入、运动辅导等。

　　几年前，胃肠外科曾接诊过一位“超级胖子”，体重到达175公斤，被送来时人要被扶着走，走几步会累，平躺就呼吸困难，整晚只能坐着睡觉，查看发现已是二度呼吸衰竭。协和医院减重代谢MDT团队出马，先让他的体重降到安全规模，再进行微创减重手术。仅一年时刻，他瘦死后大变样，精力状况好了许多。

　　“但在门诊，经常会遇到一些主意极点的求美者，分明不太胖，但坚持要做减重手术。”陶凯雄教授说，减重代谢手术虽能起到减重作用，但它究竟是手术，也存在危险。假如盲目手术，很简单呈现并发症。一般来说，假如BMI指数超越32.5的单纯性疾病，这类高危人群引荐活跃医治；BMI在27.5-32.5，兼并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病的，男性腰围≥90厘米，女人腰围≥85厘米时，可考虑手术。

　　贾玲一年减重100斤后露脸大屏幕，冷艳许多观众的一起，也让不少人从头燃起了瘦身的斗志，尤其是她腹部紧致、腰线显着，我们直呼“这是充溢力气感的身段”。

　　“减重100斤，还收成了健美的身形，这是十分难的。”协和医院整形外科副主任杨杰教授说，许多超级胖子减重后，肚子会像“围裙”相同垂下来，很不漂亮，这是因为皮下脂肪和肌肉快速丢失后，皮肤忽然失去了“支撑”没办法收回。别的，孕妈临产后也常呈现这一问题，因为腹直肌别离后失去了原有的中心力气，无法束缚内脏安排，腹部就简单膨出，这很难通过瘦身康复。

　　怎样康复年青态？整形外科专家有“绝技”。杨杰教授通过腹壁整形手术进行体形雕塑，包含腹部赘皮去除、脂肪抽吸、腹直肌收紧、打造腰部弧线、肚脐孔重塑等；一起，依据患者状况，可联合整形等。

　　杨杰教授共享了从前接诊的一位年青女人，生娃后体重保持在90多斤，四肢也纤瘦，但便是腰腹脂肪堆积显着，加上生娃后没有康复，所以肚子杰出、下垂，还伴有妊娠纹。

　　归纳评价后，杨杰教授为她进行腹壁整形手术。通过术前规划，杨杰手术切除患者腹部松懈的皮肤，以及环吸腰腹脂肪后，再缝合、纠正，缝合切断规划得也很荫蔽。术后数月复查，患者腹部皮肤紧致平整，腰也变细，肚脐孔得到重塑。照镜子时，她开心肠说，“今年夏天能够来穿几套露脐装。”

　　在协和医院整形外科，像这样从头找回自傲状况的患者还有许多，他们从全国各地慕名而来。但杨杰教授提示，腹壁整形手术是整形美容外科的四级手术，归于手术等级最高的手术，也是存在必定的伤口的。它不是腹肌速成的捷径，所以，单纯地想靠这个手术“瘦身”，或是想一步练成A4腰等状况，是不可取的。假如要做手术，必定要在有资质的医院和挑选资深的医师，在安全的基础上变得更美。

　　职务：协和医院普外科主任、胃肠外科主任、胃肠肿瘤多学科（MDT）医治团队外科首席专家

　　门诊时刻：周一上午、周三上午、周四上午；周一、周二、周四、周五下午（心血管代谢病多学科门诊）